第(3/3)页 吃了晚饭,回到寝室。 目前陆晨还剩下最后一张虚拟训练的万能卡,他想要进一步提升内科的技能操作。 想到这,他的意识便进入了虚拟空间训练,开始进行针对性的内科训练。 用完这张万能卡的两个小时,他应该能将内科系统的操作完成1/3。 …… 凤梅县人民医院,心内科。 “卧槽,急诊科怎么把这种药物中毒的病人,收到我们心内了?” 范志平看到眼前的病人时,心里不由得咒骂了急诊几句。 他今天夜班,刚接班,急诊就给他送来了一个喝药的病人。 患者女,17岁,一个小时前,口服普罗帕酮50片,阿替洛尔1瓶,三磷酸腺苷若干。 患者的状态不太好,精神极度的萎靡,诉持续性的心慌、胸闷。 在急诊科洗胃后,就立刻送到了心内科。 “范主任,她吃的都是抗心律失常的药物,所以就给你们送来了。”急诊科医生就范志平脸色不太好,连忙解释道。 病人都送过来了,范志平还能怎么办啊,只能硬着头皮收治了。 “这是在急诊做的心电图。”急诊科医生把心电图递给了范志平,“我看着像是一个房颤。” 范志平接过心电图,眉头一皱。 心电图提示快房颤,宽大qrs,符合普罗帕酮中毒及阿替洛尔中毒心电图表现。 可是他们心内科也不会治这种药物过量啊! “立刻请肾内科和icu急会诊,看能不能做血液灌流!”范志平立刻吩咐道。 “收到!”值班护士应了一句,开始联系相关科室。 在基层医院的急诊科,并没有诊治药物中毒能力,大部分中毒的病人都会送到肾内科,或者建议前往上级医院。 肾内科和icu的会诊医生很快来了。 两个科室的医生对于血液灌流都抱迟疑态度。 “患者血压稳不住,血液灌流的效果不好!” “范主任,要不让患者转到上级医院吧。” 范志平面色焦急。 “你们两个别扯犊子了,患者家属要是肯转院,就不会住进来了。而且现在患者这种血压不稳的情况,转院途中出了事,那可怎么办?” icu会诊的医生无奈摇了摇头,道:“范主任,这种药物中毒我们都没见过。血液灌流一上机就得上万块钱,还不报销,而且效果不确定。如果家属非要灌流,可以来我们icu。” icu和肾内科都写了会诊意见,必要时行血液灌流。 范志平十分无奈,这不是相当于什么都没写吗? 医生办公室外,患者的家属仍在外面催促着,想要了解病情和知道下一步如何治疗。 “到底该怎么办?”范志平心中也没有谱。 他突然一愣,想到了京华电生理交流群。 现在只能试一试看了。 范志平将心电图和患者吃的药,全部都发到了群里,并且配上了文字。 “吃了这些药,灌流有效吗?” 自从上次和陆晨交流以后,他终于又在群里冒泡了。 第(3/3)页